Per la formulazione del punteggio vengono valutate solo le cellule tumorali. Altre tipologie cellulari, quali cellule immunitarie associate al tumore, cellule normali/non neoplastiche e cellule in necrosi, non vengono prese in considerazione.1
NSCLC
PD-L1
La quantificazione dell’espressione di PD-L1 può essere condotta sia su campioni citologici sia su piccola biopsia.2
Il punteggio viene interpretato come segue: 1
Se TPS <1%: nessuna espressione di PD-L1
Se TPS 1-49%: presenza dell’espressione di PD-L1
Se TPS ≥50%: elevata espressione di PD-L1
Nel referto è però consigliabile esprimere il TPS mediante multipli di 10 1
Staining di PD-L1
Interpretazione dei risultati
Ogni tipo di interpretazione, quantitativa o semi-quantitativa delle analisi immunoistochimiche, è soggetta a variabilità.
La valutazione del segnale (staining) di PD-L1 da parte del patologo può essere difficile a causa della bassa intensità, in alcuni casi, o a causa dell’elevata eterogeneità intra-tumorale e del segnale dato dalle cellule del sistema immunitario.4
Indipendentemente da queste potenziali problematiche, diversi studi hanno rilevato un accordo da medio a elevato per la valutazione del PD-L1 utilizzando il TPS, con una discrepanza di circa il 10% per un TPS ≥1% e un TPS ≥50%.4
BIBLIOGRAFIA:
- IASLC atlas testing of PD-L1 immunohistochemistry testing in lung cancer. Edited by MS Tsao, KM. Kerr, S Dacic, et al. 2017
- Wang H, et al. Cytology cell blocks are suitable for immunohistochemical testing for PD-L1 in lung cancer. Ann Oncol. 2018;29(6):1417-22
- Sorensen SF, et al. PD-L1 Expression and Survival among Patients with Advanced Non-Small Cell Lung Cancer Treated with Chemotherapy. Transl Oncol. 2016;9(1):64-9
- Lantuejoul S, et al. Programmed death ligand 1 immunohistochemistry in non-small cell lung carcinoma. J Thorac Dis. 2019;11(Suppl 1):S89-S101
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